| Question, remark or suggestion |
Ik werk op de afdeling radiologie van het LangeLand Ziekenhuis.
Ik kreeg vanuit de afdeling verloskunde de opmerking dat volgens de website van kenniscentrum bijwerkingen Lareb (https://www.lareb.nl/tis-knowledge-screen?id=398&page=1&searchArray=jodiumhoudende+contrastmiddelen&pregnancy=true&breastfeeding=true&name=Contrastmiddelen) het niet nodig zou zijn dat er 24 uur na toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen geen borstvoeding mag worden gegeven. Het is voor moeders een enorme opgave om 24 uur melk in voorraad te hebben en dan ook nog 24 uur te moeten kolven en deze melk weg moeten gooien.
In de bijsluiter van Ultravist staat wel het advies gegeven om 24 uur geen borstvoeding te geven.
Is er bij u iets bekend van een onderzoek via Lareb dat het mogelijk maakt om dit advies te schrappen?
Ik heb bij Lareb de vraag neergelegd waar ze hun advies op baseren en daar kreeg ik volgend antwoord op:
"Op onze website heeft u bij 'toon meer' volgende tekst gevonden:
"Jodiumhoudende contrastmiddelen hebben een grote molecuulmassa en ze zijn hydrofiel. Daarom gaan ze slechts in beperkte mate over in de moedermelk en worden ze slecht opgenomen vanuit het maagdarmkanaal van de zuigeling. Jodiumhoudende contrastmiddelen kunnen kleine hoeveelheden ongebonden jodium bevatten. Ongebonden jodium gaat gemakkelijk vanuit het bloed van de moeder over in de moedermelk en kan daar stapelen. Er zijn geen aanwijzingen dat er via contrastmiddelen klinisch relevante hoeveelheden ongebonden jodium bij de zuigeling terecht kunnen komen."
Het betreft hier voornamelijk theoretische overwegingen.
Onderzoek naar het gebruik van deze middelen bij borstvoeding, zoals beschreven in het referentie handboek Hale, is redelijk beperkt. Daarom werd ook als risico-categorie op onze website 'waarschijnlijk' veilig gekozen.
Ook kan nog worden aangevuld dat deze middelen vaak een heel korte halfwaardetijd hebben waardoor het middel snel uit het lichaam van de moeder is verdwenen."
Ik ben benieuwd naar uw reactie op deze vraag,
Met vriendelijke groet,
Marian Peeters
|